Tout savoir sur le système tarifaire des EHPAD en France

En raison du contexte de vieillissement de la population, les places en EHPAD sont de plus en plus convoitées et cette demande va continuer de s’accroître dans les années à venir. Afin de mieux comprendre leur tarification en France, le site internet logement-seniors.com qui recense les différentes solutions d’hébergements adaptées aux seniors, a récemment publié un article centré sur les systèmes actuels et tarifs appliqués.

Qu’est ce que les EHPAD ?

Pour rappel, les EHPAD ou maisons de retraite médicalisées sont des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes spécialisés dans la prise en charge et soins médicaux des seniors. En moyenne, l’âge d’entrée dans ces établissements est de 85 ans et ce, pour une durée approximative de 2 ans et 7 mois. Il en existe environ 8 000 en France et ils constituent 70% des établissements destiné aux personnes âgées. Ils peuvent être publics (44%), associatifs (31%) ou encore privés à but commercial (25%).

Il existe plusieurs types d’EHPAD en fonction du niveau de dépendance des patients :

• Les EHPAD Alzheimer, adaptés aux patients souffrant de cette pathologie
• Les MAPAD, maisons d’accueil de personnes âgées dépendantes, aux nombres de places limitées dans le cas d’une importante dépendance
• Les USLD, unité de soins longue durée liées au secteur hospitalier pour une surveillance médicale à long terme

La tarification des EHPAD en France

Suite à la réforme de 2017 sur la tarification des EHPAD et basée sur les deux décrets de 2016 sur la tarification, un financement forfaitaire des soins et de la dépendance est dorénavant proposé selon les besoins des résidents.

Désormais, le système tarifaire repose sur trois budgets : un budget hébergement, un budget dépendance et un budget soin.

Le budget hébergement concerne l’hôtellerie, la restauration, l’entretien des locaux, les démarches administratives et les différents services. Le montant varie selon les types d’EHPAD et il est à la charge des seniors qui peuvent si nécessaire bénéficier d’aides sociales comme l’ASH ou les APL pour les aider à le financer.

Le budget dépendance est fixé en fonction du niveau d’autonomie des personnes âgées et concerne l’aide aux gestes du quotidien et de la surveillance des personnes dépendantes. Il est en partie à la charge du résident qui doit payer le « ticket modérateur », mais est principalement financé par l’APA, aide personnalisée à l’autonomie.

Le budget soin est quant à lui intégralement financé par la Sécurité Sociale.

Prix d’une chambre en EHPAD

Le prix d’une chambre en EHPAD est variable, il dépend de plusieurs critères tels que la zone géographique, le niveau de dépendance du résident et les services proposés par l’établissement. La différence de prix entre les EHPAD peut être très importante, notamment entre les établissements publics et privés. Si globalement le montant à payer se situe autour de 1 953 €, il peut être de seulement 1 801 € dans un EHPAD public contre 2 620 € dans un établissement privé.

Cependant, comme évoqué précédemment, les résidents peuvent bénéficier d’aides sociales pour les aider à payer leur place au sein d’un établissement. Il s’agit principalement d’allocations logements telles que l’APL, l’ALS ou L’ASH. L’APL dépend des ressources financières du résident et elle peut, soit lui être versée, soit être directement versée à l’établissement qui l’accueil. Dans le cas où le résident ne pourrait bénéficier de l’APL, il peut effectuer une demande d’ALS, allocation logement sociale. Enfin, pour les seniors âgés de plus de 65 ans devant assumer des frais d’hébergements supérieurs à leurs revenus, il existe l’ASH, aide sociale à l’hébergement financée par les services du département qui leur offre une prise en charge partielle ou intégrale des frais d’hébergement.

Outre les aides au logement, les personnes âgées peuvent aussi avoir recours à d’autres aides sociales telles que l’APA, allocation personnalisée d’autonomie réservée aux plus de 60 ans, l’ASPA, allocation de solidarité aux personnes âgées qui disposent de petites retraites, ou encore l’obligation alimentaire de la part des ascendants.

Des tarifs qui varient

C’est la région Ile de France, comptant 2 363 426 seniors de plus de 60 ans qui est la plus convoitée, puisqu’elle est ciblée par 17,7% des demandes. Cependant, c’est en Auvergne-Rhône-Alpes, Nouvelle-Aquitaine et Occitanie qu’on trouve le plus de résidence. Ces régions réunissent 2 931 établissements, ce qui représente le quart du marché français des EHPAD et la demande y est importante puisque depuis janvier, 25% des demandes d’hébergements du site Logement-seniors.com concernent ces régions.

Tarifs par régions et secteur

Grâce à une étude sur le prix des EHPAD en France en fonction de la localisation des établissements, le site Logement-seniors.com a mit en avant des différences tarifaires entre les régions et secteurs. Les régions aux tarifs d’hébergement les plus élevés sont l’Ile de France avec un tarif moyen de 2 386 € par mois avec environ 915 € de différences entre l’établissement le plus cher et le moins cher, la Corse avec un tarif de 2 277 € et enfin la Provence-Alpes-Côte-D’azur avec un coût de 1 860,5 €. Au sein de l’Ile de France et de la région Provence-Alpes-Côte-D’azur, 50 % des établissements sont à visée commerciale.

A l’inverse, c’est dans les Régions Pays de la Loire, Bretagne et Nouvelle-Aquitaine qui regroupent les établissements aux tarifs les plus bas avec un coût de 1 693 € pour les Pays de la Loire, 1 708 € pour la Bretagne et 1 725 € pour la Nouvelle-Aquitaine.

Le site démontre que les régions avec le plus de maisons de retraite publiques sont les régions les moins chères.

Etablissements publics et privés

C’est dans les régions comprenant le plus d’EHPAD privés que les demandes sont les plus élevées. Cependant, en raison d’une forte pression foncière, c’est aussi dans ces endroits que les tarifs sont les plus importants.

Exemple de l’Ile de France :

• EHPAD privé : environ 2 607 € par mois
• EHPAD privé associatif : environ 2 264 € par mois
• EHPAD public : environ 2 120 € par mois

En revanche, c’est dans les régions où le prix du mètre carré est faible et où le nombre d’établissements publics est supérieur à celui des établissements privés que les tarifs d’hébergement sont les plus faibles.

Une carte interactive est disponible sur le site internet afin de guider les seniors dans leur recherches et de les informer sur les tarifs appliqués par les EHPAD selon les départements.

Une augmentation prochaine des tarifs en EHPAD

En raison du vieillissement de la population et de l’augmentation du nombre de seniors dépendants, les besoins en matériel et en main d’œuvre vont augmenter et devenir plus coûteux et les acteurs privés ne vont plus construire mais simplement racheter d’autres établissements. Par conséquent, les tarifs d’hébergement sont en proie à une stagnation ou une augmentation, à l’inverse des aides financières.

Cependant, compte tenu des soucis de sous-effectif pouvant mener à des maltraitances dans les EHPAD, de plus en plus de solutions alternatives telles que l’hébergement familial ou les colocations seniors émergent. Le maintien à domicile connait aussi actuellement un essor puisque 91 % des Français souhaitent désormais vieillir chez eux.

Cliquer ici pour consulter l’infographie complète du site Logement-seniors.com sur la tarification des EHPAD