Le Centre d’analyse stratégique (CAS) propose pour la 2ème année consécutive son « Panorama des Questions sociales ». Le CAS a notamment pour mission de faire une veille dans une série de pays afin d’y déceler des informations et innovations originales en matière de politiques sociales.
Sans avoir l’ambition d’être exhaustif, ce Panorama permet de donner un regard sur la façon qu’ont divers pays de traiter des thématiques sociales aussi diverses que : la santé publique, la famille, l’éducation, le vieillissement, handicap et dépendance, les transformations des structures familiales, le cadre de vie, l’exclusion sociale et précarité, l’égalité femmes/hommes, la diversité et le multiculturalisme, les droits des homosexuels et des transsexuels, l’utilisation les technologies de l’information et de la communication, encourager la participation citoyenne, lutter contre la fraude, les abus et la criminalité.
Le bilan de l’année 2011 dressait 300 items, le recueil 2012 vient de paraitre et dresse 500 propositions, innovations et curiosités. C’est donc un total de 800 informations qu’il est désormais possible de consulter dans ce superbe rétroviseur social des 24 derniers mois.
Nous nous sommes bien entendu intéressés aux thématiques vieillissement, santé et technologies, dont nous avons listé quelques faits marquants.
Thèmes issus du Panorama 2012 des questions sociales
- Une « loterie du bien-être social » en Chine dont les gains servent à financer des programmes sociaux a permis d’allouer 885 millions pour les personnes âgées et handicapées
- Pour le directeur du Bureau d’État des statistiques de Chine, le vieillissement pèsera à l’ avenir sur la croissance chinoise
- En Inde le vieillissement de la population est un enjeu majeur avec 90 millions de personnes âgées en 2011, parmi lesquelles 30 millions vivaient seules, et dont 90 % travaillaient
- Etude au Royaume Uni : Le déclin cognitif commencerait avant 60 ans
- Le journal suédois Trends in Cognitive Sciences publie une étude selon laquelle ëtre bilingue atténuerait les symptômes des maladies neurodégénératives
- Le gouvernement britannique envisage la publication d’un « white paper » sur la réforme du système de soins et d’aide aux personnes âgées
- En Suisse, à Wiedlisbach, un entrepreneur a obtenu l’autorisation de créer un village-hospice pour les malades d’Alzheimer ou d’autres troubles neurodégénératifs
- Les hôpitaux britanniques manqueraient d’environ 400 000 infirmières, en particulier dans les services accueillant des personnes âgées
- En Italie les seniors (65+) dont le revenu du foyer est inférieur à 20 000 euros annuels pourront bénéficier, ainsi que trois membres de leur famille, de l’accès et du parasol gratuits pendant toute la saison estivale sur les plages privées de la région des villes de Pise et Cascina
- Le Premier ministre chinois, Wen Jiabao, a déclaré qu’il était nécessaire d’injecter des fonds publics supplémentaires pour garantir la pérennité du système de pensions d’assurance retraite
- Les retraités japonais sont de plus en plus souvent auteurs de crimes et de délits
- En Belgique, les résidences-services (logements particuliers adaptés aux personnes âgées et dotés de services) connaissent un essor majeur
- L’association britannique UK Homecare a lancé une vaste enquête auprès de ses adhérents sur la qualité du service rendu aux usagers. Sur 739 organismes de soins a domicile y ayant répondu, les résultats soulignent le faible temps consacré aux visites à domicile
- Au Royaume-Uni, une étude menée auprès d’établissements privés pour personnes âgées gérant 35000 lits (soit 10 % du total national) parle d’une évolution inquiétante du système de prise en charge, avec une polarisation accrue entre des pensionnaires aisés pour s’offrir des prestations haut de gamme et, de l’autre, des personnes bénéficiant de l’équivalent de l’aide sociale
- Création de l’Academy of Care Practitioners au Royaume-Uni : cette association professionnelle qui vise à la reconnaissance des métiers dans le champ des services à la personne
- Un projet de loi adopté par le gouvernement allemand vise à mieux financer la prise en charge de la dépendance en créant une subvention d’État pour favoriser la souscription d’une assurance dépendance complémentaire privée
- Le Danemark se lance dans les soins robotiques. Face au coût grandissant de son système de sécurité sociale, le pays a trouvé une alternative prometteuse : les soins aux personnes âgées et aux handicapés pourront bientôt être assurés par des robots, une solution baptisée «technologie du bien-être »
- Le 6eme sommet national allemand sur les technologies de l’information (« IT-Gipfel ») a traité de la télésanté et de la télémédecine. Pour encourager le recours à ces technologies, il a été décidé de mettre en place, d’ici début 2013, un système d’information et de soutien aux professionnels qui permette de partager l’information
- Depuis avril 2012, deux-cents pharmacies suisses peuvent proposer à leurs clients de consulter un médecin par visioconférence
- En Israël, l’ONG Yad sarah a mis en place un service d’appel à l’aide personnalisé disponible avec l’acquisition d’un téléphone spécial (téléassistance mobile) qui remplace un équipement installé au domicile du souscripteur. Il y a environ 20 000 souscripteurs à ce service dans le pays
- Au Canada, à partir d’un projet pilote qui a démarré fin 2010 à l’hôpital d’Ottawa, près de 2000 iPad ont été distribués, principalement au personnel médical afin notamment d’accéder au dossier des patients
- En Italie, le monde du « web santé » s’agrandit. Un ophtalmologiste de Milan a ainsi lancé le « Tweetsalute » (Tweetsanté) dans l’optique de rapprocher patients et praticiens. Grâce à l’utilisation de Twitter, il est ainsi désormais possible de consulter les spécialistes de l’établissement milanais San Camillio en leur envoyant un message et éventuellement les résultats d’un examen ou d’une radio
- Des chercheurs de l’université du Massachusetts (USA) ont établi que la maladie de Parkinson pourrait, à terme, faire l’objet d’un diagnostic et, pour les cas avérés, d’un traitement par téléphone. La voix des malades présenterait en effet des caractéristiques de cette pathologie
- En Inde, les sites Internet WizzCare, CheenyKum ou Bookmydoctor proposent par packs des services de rendez-vous avec un médecin généraliste ou de gestion du dossier médical. Ainsi WizzCare propose à ses clients de plus de 60 ans l’abonnement annuel « Wizz Advanced Plan » pour disposer de rendez-vous médicaux, d’une consultation médicale par téléphone chaque semaine et de 8 visites dans un hôpital
- Selon une récente étude du CENSIS (Centre d’études en investissement social), un million d’Italiens ont déjà acheté une « prestation de santé » sur le web
- Fujitsu a lancé au Japon un service de télésanté à destination de nos amis à quatre pattes. Il s’agit d’un collier qui mesure la température, le nombre de pas effectués et les vibrations (censées refléter le stress), et qui envoie les données ainsi recueillies sur un serveur distant
Thèmes issus du Panorama 2011 des questions sociales
- Le Royaume-Uni connaît une crise grave de financement pour les soins et services aux personnes âgées. Les budgets alloués par les collectivités aux actions en direction des 65+ auraient connu une baisse de 1,3 milliards de livres en un an
- Le nombre de retraités qui auraient travaillé pour subvenir à leurs besoins se serait accru de manière considérable depuis une dizaine d’années en Allemagne
- Au Canada, la ministre responsable des Aînés, Marguerite Blais, a annoncé un investissement de 2,1 millions de dollars sur trois ans pour créer 30 « carrefours d’information » destinés aux personnes âgées
- Le vieillissement de la population touche toute la population du Canada, ce phénomène affecte aussi les prisonniers
- En Allemagne, la caisse publique d’assurance maladie, City BKK a fait faillite en juillet 2011. C’est une première, même si la mise en place en 2009 d’un nouveau système de financement le laissait envisager
- Aux États-Unis, l’assurance dépendance ne serait pas rentable pour les compagnies privées d’assurance
- L’organisation britannique de consommateurs Which ? a publié en 2011 les résultats d’une enquête menée incognito dans quatre maisons de retraite. Ses enquêteurs se sont fait passer pour des résidents et ont pu constater de graves dysfonctionnements
- Au Canada, une étude publiée en janvier 2011 par l’Institut de recherche en politiques publiques a comparé la qualité des services offerts dans les établissements privés et publics destinés à l’hébergement des personnes âgées. Les auteurs concluent que les établissements privés à but lucratif sont plus susceptibles de fournir des soins de moindre qualité que les établissements publics ou privés conventionnés
- Selon une étude rendue publique fin mai par l’Association québécoise des retraités des secteurs public et parapublic (AQRP), plus de la moitié des Québécois espèrent ne pas terminer leurs jours dans une résidence pour personnes âgées
- Au Québec, avec une nouvelle loi sur les résidences privées pour personnes âgées, le gouvernement établit notamment un seuil minimal d’employés devant être présents afin d’assurer une surveillance adéquate
- Southern Cross, le plus gros opérateur privé de maisons de retraite au Royaume-Uni, était à l’été 2011 en état de quasi faillite
- Au Royaume-Uni, les aidants familiaux permettraient d’économiser 119 milliards de livres chaque année, soit un montant approximativement égal au coût total du National Health Service, si leur activité était évaluée sur la base du coût occasionné par les professionnels de santé
- Les grandes lignes de la réforme du système de prise en charge de la dépendance ont été présentées à la mi-novembre par le ministre allemand de la santé. Elle vise à améliorer la prise en charge des besoins des patients dépendants tout en assurant un financement durable du risque de dépendance
- En Allemagne, à la suite de la mise en place, depuis mars 2011, du congé familial de care (Familienpflegezeit), le gouvernement a publié une brochure qui s’adresse aux employeurs et s’intitule : « Accompagner ses parents : comment les employeurs peuvent soutenir leurs salariés »
- En Allemagne, le congé de soutien familial, qui avait été créé en 2008, a été modifié pour permettre au salarié de diminuer son activité sans subir de baisse de salaire trop importante pour s’occuper d’un parent malade
- Aux États-Unis, environ 15 000 infirmières, souvent bénévoles, fournissent aux personnes âgées et dépendantes des services gratuits : le « faith community nurse movement » permet par exemple, de fournir une aide à la conduite automobile ou à la gestion des formalités administratives
- Le ministre danois de l’immigration et du développement a introduit un changement dans la législation permettant aux retraités qui n’ont pas besoin de soins particuliers d’accueillir un jeune étranger (17-30 ans) au pair, pour effectuer jusqu’à 30 heures de ménage, cuisine et courses par semaine, en échange du gîte, du couvert et d’une rémunération mensuelle minimale de 408 euros
- La société d’habitation du Québec publiait récemment une étude sur le logement des aînés dans la banlieue de Montréal et de Québec. Selon les auteurs, durant les 20 prochaines années, le vieillissement de la population se fera sentir davantage dans les banlieues que dans les centres urbains
- La toile est de plus en plus considérée comme une source d’expertise en santé. Selon l’ Annuario Scienza e Società 2011, un Italien sur cinq utilise Internet comme source d’ informations médicales, aussi bien après l’annonce d’un diagnostic grave qu’avant une consultation avec un médecin
- Une première en Italie : un coeur artificiel contrôlable à distance via Internet a été implanté à l’Istituto Clinico Humanitas di Rozzano de Milan.
Cet article a été publié par la Rédaction le
Bonjour,
En lisant cette liste à la prévent, l’impression qui se dégage est que le financement est un des gros problèmes que ni le public ni le privé n’ont su résoudre. Est ce que les technologies de l’information vont aider. On peut le penser. Dans les entreprises il a fallut près de 15 ans avant que l’on voit des gains de productivité avec l’utilisation des ordinateurs.
Cela devrait être bientot le cas dans les systèmes de santé. Espérons !
En effet le financement est le principal problème lié à l’innovation, mais également lié à la difficulté de créer et mettre en place un « business-model » pour ces applications.
La problématique du financement se pose en effet, mais elle ne s’impose pas forcément.
Aussi d’un point de vue macro, il faut aussi considérer la possibilité de mieux dépenser, de regrouper les dépenses. Par exemple en réalisant des expérimentations dignes de ce nom (nous aurons l’occasion d’en parler prochainement sur ce site), ou encore en évitant de faire et refaire ce qui a déjà été fait (cf. certains projets de recherche qui font malheureusement parfois l’économie d’analyser l’état de l’art).
Enfin bien penser le financement c’est aussi savoir analyser qu’une dépense (privée ou public) peut générer des économies conséquentes pour la collectivité dans le domaine qui nous intéresse ici, bref « investir » plutôt que « financer ».
A bon entendeur…
Cette liste à la pervers montre que les réflexions sur la prise en charge sur la dépendance et plus largement sur le bien vieillir constitué un socle sociétés potentiellement créateur d’opportunité économique. Au sens de l’optimisation du parcours de vie et de santé du citoyen et en parallèle d’une efficience de la gestion économique des infrastructures de santé. Le rôle des technologies vise ici à supporter ce déploiement industriel. Déploiement qui est encouragé par des politiques d’innovation et developpement economique en cours et à renforcer en développement des outils financiers pour soutenir les entrepreneurs de se secteur industriel émergent.
La question du financement, du retour sur investissement, de la combinaison entre les parties prenantes pour établir un modèle économique pérenne et profitable pour l’entrepreneur ou l’entreprise est un point dur de l’innovation produit et/ou service mais pas l’unique point.
La veille technico économique en est un autre. L’observation, l’analyse qualitative et quantitative de la situation d’usage encore un autre. Bref, le financement n’est pas le seul point dur à étudier au moment de se lancer dans un projet entrepreneurial!
Le monde est inscrit dans un mouvement continue et irreversible appelle transition énergétique et démographique qui vient rompre, bouleverser l’équilibre à économique et les règles établies qui l’encadre. L’innovation, pensée collectivement, avec tous les acteurs, est le seul remède à la crise multisemique que nous traversons. Les innovations doivent être connues, évaluées,… Et ces retours d’expériences doivent être centralisés et rendus publics.
Le financement à toujours été un problème et je pense qu’il ne sera notamment pas levé de sitôt.
Cela dit une bonne gestion des ressources pourrait particulièrement arriver à résoudre pas tous les besoins mais au moins on aura une meilleure capacité de financement des projets.