Ce jeudi 17 mars, la feuille de route EHPAD-USLD 2021-2023 a été publiée, conformément à ce qu’avait annoncé le Gouvernement le 8 mars dernier. Cette feuille de route fait suite au rapport de mission sur les profils de soins en USLD et EHPAD remis à Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé, et à Brigitte Bourguignon, ministre déléguée, chargée de l’Autonomie, le 5 juillet 2021 par les Professeurs Claude Jeandel et Olivier Guérin.
Tirant les enseignements de la crise sanitaire, la feuille de route pluriannuelle vise à une plus grande médicalisation des EHPAD pour mieux accompagner les personnes âgées en situation de grande perte d’autonomie, ainsi que celles présentant des profils polypathologiques ne pouvant vieillir à domicile.
La création d’unité de soins prolongés complexes (USPC)
Le rapport des Professeurs Jeandel et Guérin montre que les 592 actuelles unités de soins de longue durée (USLD) des établissements de santé ne permettent pas de répondre de manière satisfaisante aux besoins de prise en charge médicale complexe, lourde et prolongée de tout âge. Par ailleurs, les secteurs SSR, MCO ou la psychiatrie présentent des durées de séjour qui se réduisent, se concentrant sur l’aigu et la rééducation active. Certains patients y sont pris en charge avec des besoins de soins importants au long court de manière inadéquate et des besoins ne sont pas couverts.
Animée par Claude Jeandel et Marc Bourquin, cette feuille de route est structurée autour de cinq axes prioritaires :
- Faire évoluer l’offre par la création d’unités de soins prolongés complexes (USPC) à vocation strictement sanitaire et le regroupement de l’offre d’hébergement médicalisé des personnes âgées ;
- Concrétiser la transformation du modèle des EHPAD ;
- Assurer un maillage territorial de proximité et garantir un haut niveau d’accompagnement et de prise en soin ;
- Assurer de meilleures modalités d’intervention des ressources sanitaires et des ressources en santé mentale/psychiatrique au sein des EHPAD.
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15 mesures et axes de travail
Elle comporte 15 mesures et axes de travail, avec notamment :
1. l’adaptation l’architecture des EHPAD face à la prévalence croissante de troubles neurocognitifs et comportementaux chez les résidents d’EHPAD, grâce à un soutien parl’investissement prévu par le Ségur de la santé et le planFrance Relance ;
2. la poursuite du déploiement des pôles d’activités et de soins adaptés (PASA) et des unités d’hébergement renforcées (UHR) en EHPAD, qui permettent de mieux accompagner des résidents souffrant de la maladieAlzheimer et de troubles apparentés ;
3. la transformation les unités de soins de longue durée (USLD) en unités de soins prolongés complexes (USPC), pour mieux accompagner les personnes hospitalisées de tous âges ;
4. l’évolution la fonction de médecin coordonnateur, en s’appuyant sur l’expérience acquise avec la crisesanitaire (évolution de leur pouvoir de prescription, meilleure articulation avec le médecin traitant, etc.), faire enfin évoluer la fonction de l’infirmier de coordination ;
5. le déploiement les modalités d’intervention des ressources sanitaires en EHPAD, en capitalisant sur les retours d’expérience de la crise sanitaire. Ces ressources incluent les équipes mobiles de gériatrie, les équipes de l’hospitalisation à domicile (HAD), ou des professionnels spécialisés dans les maladies neurodégénératives.
Ces 15 mesures et axes de travail s’ajoutent aux engagements annoncés le 8 mars 2022 par Olivier Véran et Brigitte Bourguignon en faveur d’un renforcement de la qualité et de la transparence dans l’accompagnement des personnes âgées. Ces engagements sont rappelés à la fin de la feuille de route.
Cette feuille de route vient s’inscrire à la fois dans notre action en faveur de l’autonomie des personnes âgées et dans les investissements portés par le Ségur de la santé pour les établissements qui les accueillent.
Olivier Véran
Brigitte Bourguignon ajoute :
Le lancement de cette feuille de route représente une nouvelle étape de l’ambition du Gouvernement pour la médicalisation des EHPAD. Grâce à des mesures concrètes, déployées dans les prochaines années, nous portons une vraie vision stratégique pour ces établissements, afin de proposer aux personnes âgées en situation de grande dépendance un accompagnement en soins plus adapté.
Cet article a été publié par la Rédaction le