Deux études de l’URPS Médecins Libéraux des Pays de la Loire dressent l’état des lieux de l’activité des médecins libéraux en EHPAD, tant du point de vue des médecins eux-mêmes que de celui des directeurs d’établissements.
Les médecins traitants libéraux peuvent-ils continuer à suivre leurs patients résidant en EHPAD (Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) ?
Pour identifier leurs difficultés, l’URPS Médecins Libéraux des Pays de la Loire a conduit une étude auprès de l’ensemble des généralistes libéraux de la région, puis auprès de directeurs d’EHPAD. Le fort taux de réponse à ces deux études montre l’intérêt du sujet.
Les médecins généralistes majoritairement impliqués dans la prise en charge des patients résidents en EHPAD
L’étude, menée auprès des médecins généralistes libéraux des Pays de la Loire montre que 90% sont impliqués dans la prise en charge de patients résidents d’EHPAD.
Très attachés à leurs pratiques libérales au sein de ces établissements, ces médecins généralistes proposent principalement trois pistes d’amélioration pour une meilleure organisation et une plus juste rétribution de leurs interventions : mieux anticiper leurs visites, prendre en compte le temps passé non compris dans leur rémunération à l’acte (sollicitation hors visites et temps médical hors consultations dans l’EHPAD) et homogénéiser les systèmes d’information.
La fonction de médecin coordinateur difficilement pourvue
La deuxième étude, auprès des directeurs de 108 EHPAD situés en zones fragiles, montre que la fonction de médecin coordinateur est difficilement pourvue, dans un contexte de recrutements difficile.
Ces établissements éprouvent des difficultés à recruter leur médecin coordonnateur en raison de la démographie médicale et de la surcharge de travail des professionnels de santé libéraux de leur territoire. Cette situation a pu encourager quelques EHPAD à salarier des médecins traitants pour prendre en charge leurs résidents et en assurer la coordination. Mais cette formule remettrait en cause le libre choix du médecin traitant par les résidents des EHPAD.
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