A la tête d’une mission sur l’isolement des personnes âgées en période de Covid-19 et au-delà depuis le 24 mars, Jérôme Guedj, ancien président du Conseil général de l’Essonne a remis son rapport conclusif à Olivier Véran et Brigitte Bourguignon le 16 juillet.
Réalisé avec une équipe d’experts, de représentants des personnes âgées, de fédérations et associations gestionnaires d’EHPAD et de services à domicile, d’associations représentant les collectivités locales et d’associations intervenant dans le champ de la solidarité et la lutte contre l’isolement, ce rapport présente plusieurs outils permettant de mettre en place une politique durable de lutte contre l’isolement.
Les grandes étapes de la mission sur l’isolement des personnes âgées en période de Covid-19 et au-delà menée par Jérôme Guedj
- 8 avril 2020 : rapport d’étape n°1 intitulé “Lutter contre l’isolement des personnes âgées et fragiles isolées en période de confinement : un plan de mobilisation nationale d’urgence, un plan d’action territorial reposant sur les 10 besoins essentiels des personnes fragiles, des jalons pour l’après-crise.”
- 18 avril 2020 : rapport d’étape n°2, intitulé “Recommandations destinées à permettre à nouveau les visites de familles et de bénévoles dans les EHPAD : Concilier nécessaire protection des résidents et rétablissement du lien avec les proches”, préparatoire aux nouvelles consignes nationales diffusées par le ministère des Solidarités et de la Santé le 20 avril 2020
- 27 avril 2020 : Remise d’une note d’étape n°3 intitulée “Préparation du déconfinement et lutte contre l’isolement des personnes âgées”, transmise à Jean Castex dans le cadre de la préparation du plan de préparation de la sortie du confinement.
- 6 mai 2020 : lancement du portail rompre-isolement-aines.gouv.fr. élaboré par la mission Ce site recense des initiatives libres d’accès et disponibles sur l’ensemble du territoire et des actions locales innovantes et reproductibles participant de la lutte contre l’isolement des personnes âgées.
- 27 juin 2020 : rapport d’étape n°4 : élaboration d’un « Guide méthodologique pour la création de coopérations locale de veille sur l’isolement social des âgés (VISA) »
- 16 juillet 2020 : rapport n°5 et conclusif de la mission « Déconfinés mais toujours isolés ? Pistes pour une politique pérenne de lutte contre l’isolement des personnes âgées »
36 propositions en faveur de la lutte contre l’isolement
Alors que les ministres ont exprimé leur volonté de voir la lutte contre l’isolement figurer comme l’un des enjeux de la réforme « grand âge et autonomie », le rapport de Jérôme Guedj présente 36 propositions réparties en 6 axes pour une politique pérenne de lutte contre l’isolement des personnes âgées mobilisant tous les acteurs concernés.
Axe 1 – Les personnes âgées : entendre leurs voix, partir de leurs souhaits et attentes, favoriser une citoyenneté éclairée
- Dépasser le “faire pour” pour “faire avec”
- Pas de politique publique sans une meilleure connaissance des phénomènes d’isolement. La mission recommande un soutien accru à la recherche pour mieux quantifier, qualifier et comprendre les situations d’isolement, leurs conséquences et les attentes des personnes
- Lutter contre l’âgisme et améliorer la visibilité des personnes âgées dans les médias
- Encourager le développement d’heures de libre antenne sur les radios publiques, privées et associatives
- Favoriser l’expression des suffrages et l’exercice des droits politiques
- Favoriser les solutions alternatives qui répondent aux envies et besoins des personnes âgées : développer les habitats inclusifs
- Favoriser l’inclusion numérique
Axe 2 – Les proches aidants : encore et toujours en 1ère ligne
- L’accélération de la publication du décret de mise en œuvre du congé de proche aidant
- Le déploiement de la stratégie nationale de soutien aux aidants pour mieux repérer, informer et conseiller les aidants, les former et les soutenir, reconnaître leur rôle et leur expertise, et structurer une offre de répit adaptée
Axe 3 – Les professionnels du grand-âge : soutenir leur action, ouvrir les structures sur leur territoire, favoriser l’acculturation numérique
Soutenir l’exercice des professionnels
- Des personnels plus nombreux, mieux payés, des métiers plus attractifs, à domicile et en établissement
- Créer une carte professionnelle « professionnel du soin et de l’accompagnement aux plus vulnérables »
- Organiser le soutien des bénévoles et des jeunes en service civique aux structures d’aide à domicile et aux établissements
Inscrire la dimension de lutte contre l’isolement dans la mission des professionnels
- Inscrire la lutte contre l’isolement dans les cahiers des charges et dans les outils d’évaluation interne et externe des activités et de la qualité des prestations des services des différentes formes d’intervention à domicile, et les décliner dans le projet de service de chaque structure et dans le projet de vie de chaque bénéficiaire, à travers des critères qualitatifs
- Reconnaître la lutte contre l’isolement comme un objectif essentiel des établissements dans les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM), dans les référentiels de compétence des métiers et dans les outils d’évaluation interne et externe des établissements, et les décliner dans le projet d’établissement et dans le projet de vie du résident, à travers des critères qualitatifs
Ouvrir les établissements sur l’environnement pour qu’ils deviennent partie prenante du territoire
- Jumeler chaque Ehpad avec une école primaire ou un collège
- Jumeler chaque Ehpad avec un club sportif local
- Faire des Ehpad des lieux d’accueil et de diffusion culturelle
- Créer un “comité des partenaires” pour entretenir les relations entre l’Ehpad et son environnement
Garantir l’inclusion numérique des personnes âgées en établissement
- Faire une cartographie des Ehpad situés en zone blanche et envisager leur raccordement par la fibre ou par une connexion satellitaire en priorité
- Financer un plan d’aide exceptionnel à l’équipement numérique des établissements et faire des outils de communication avec les proches un des piliers du socle technologique des établissements
- Développer un plan de formation des professionnels et des personnes âgées en établissement et à domicile
Axe 4 – Citoyens, bénévoles et associations : s’appuyer sur la société mobilisée
Mieux valoriser et reconnaître le bénévolat
- Pérenniser le site de la réserve civique et en proposer une déclinaison en proximité
- Généraliser l’organisation des solidarités de voisinage à destination des personnes vulnérables
- Mailler le territoire d’« équipes citoyennes pour le lien social »
- Un programme national de déploiement de jeunes volontaires en service civique contre l’isolement des personnes âgées
- Faire de la lutte contre l’isolement un des axes des missions d’engagement du Service National Universel
Axe 5 – Les élus locaux : coordonner cette mobilisation au coeur des territoires
- Faire de l’isolement un des axes d’une politique transversale de l’adaptation du vieillissement sur le territoire.
- Capitaliser sur les bonnes pratiques des bailleurs sociaux et poursuivre l’adaptation du parc social aux enjeux du vieillissement.
Mieux identifier et repérer les personnes fragiles
- Permettre de disposer de “registres canicule” avec beaucoup plus d’inscrits
- Un outil commun et consensuel pour évaluer les fragilités
- Une ligne téléphonique départementale d’écoute, de soutien psychologique, d’orientation sociale et de redirection vers des solutions de proximité
Favoriser les coopérations à l’échelle locale en routine et en situation de crise
- Avec le maire comme ensemblier des compétences, impulser des coopérations locales de Veille contre l’Isolement des Âgés (VISA)
- Mettre en place un système de parrainage pour maintenir le lien avec les personnes isolées.
Axe 6 – Une nécessaire impulsion nationale, des moyens financiers à mieux identifier
- Au sein des conférences des financeurs, créer un volet spécifique pour la lutte contre l’isolement, un enveloppe budgétaire dédiée et des appels à projets spécifiques.
- Pérenniser le portail rompre-isolement-aines.gouv.fr, continuer d’enrichir son contenu et de développer sa visibilité.
- Pour un pilotage national par la CNSA de la mission de lutte contre l’isolement
Cet article a été publié par la Rédaction le