Les Echos Etudes : « Le marché du médicament en EHPAD »

Les Echos Etudes ont fait paraître une étude intitulée « Le marché du médicament en EHPAD – Perspectives d’un circuit en mutation ».

Cette étude de marché, menée avec une expertise terrain et enrichie d’entretiens qualitatifs, fournit les données clé du marché des médicaments en EHPAD en France, décrypte la transition du circuit du médicament de la prescription jusqu’à l’administration, et anticipe ses impacts sur les différents acteurs du secteur : établissements, médecins, pharmaciens, industriels du médicament.

Un circuit du médicament à plusieurs vitesses en EHPAD

Le circuit du médicament est un processus complexe en plusieurs étapes qui implique de nombreux acteurs. Il se déroule de la prescription jusqu’à l’administration, en passant par la préparation et le stockage. Il gagne en complexité en EHPAD où il constitue un enjeu majeur pour la qualité de vie et de soins des résidents.

« A l’instar de Korian, précurseur dans ce domaine, de nombreux établissements travaillent à une meilleure efficience du circuit : livret du médicament, diminution de la polymédication, externalisation de la préparation des doses à administrer pour les structures sans PUI, interopérabilité des systèmes d’information, thérapeutiques alternatives… »

Encadrer et faciliter la PDA

La préparation des doses à administrer (PDA) est l’une des étapes les plus délicates et chronophages du circuit du médicament. Les automates de dispensation, qui réduisent fortement les risques d’erreur, sont à l’heure actuelle encore réservée aux gros établissements puisqu’ils nécessitent un investissement important et le recours à la PDA automatisée par les pharmaciens suscite à l’heure actuelle des retours variés.

« Si des textes sont attendus pour clarifier le statut juridique encadrant l’activité de PDA à l’officine et sa rémunération, les industriels du médicament ont quant à eux un rôle à jouer sur ce marché en matière notamment d’essais thérapeutiques chez la population âgée, de recherche galénique et médicamenteuse et de développement de nouvelles présentations… »

Une étude en 3 parties pour offrir un panorama exhaustif du circuit du médicament en EHPAD

Le plan de l’étude se délimite comme suit :

1 – La dynamique du marché français de l’hébergement de personnes âgées dépendantes

• Evolution de la taille du réseau et des capacités d’accueil
• Les forces en présence sur le marché des EHPAD : intensité concurrentielle et leaders du secteur
• Le cadre juridique et les évolutions significatives intervenues depuis la loi HPST
• La tarification des établissements : un régime complexe, un modèle tarifaire à bout de souffle
• Vers un nouveau modèle de financement ?

2 – La consommation de médicaments en EHPAD

• Caractéristiques des personnes âgées vivant en institution
• Les modalités de financement, soins de ville et dotation soins
• Valorisation du marché du médicament en EHPAD
• Les molécules les plus consommées, la question des médicaments anti-Alzheimer
• Focus sur la iatrogénie médicamenteuse
• La question de l’accès aux molécules onéreuses

3 – La mutation du circuit du médicament en EHPAD

• Un circuit hétérogène selon les établissements
• Prescription, dispensation, administration : comment sécuriser le circuit ?
• Le rôle du médecin coordonnateur et du pharmacien référent
• L’offensive du circuit officinal sur le marché de la PDA : retours d’expériences
• Focus sur l’optimisation des systèmes d’information
• La recherche médicamenteuse en EHPAD
• Analyse détaillée des distributeurs de matériel de PDA