GIR (Groupe Iso Ressources)

Les GIR sont des degrés de dépendance déterminés par la grille AGGIR. Ils sont au nombre de six, GIR 1 désignant le degré de dépendance le plus élevé. Le Groupe Iso-Ressources (GIR) est un système de classification utilisé en France pour évaluer le degré de perte d’autonomie des personnes âgées dans le cadre de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA). Institué par la loi du 20 juillet 2001, ce dispositif repose sur une grille d’évaluation standardisée, appelée Grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso-Ressources), qui permet de déterminer les besoins d’aide et d’accompagnement des seniors en fonction de leur capacité à réaliser les actes essentiels de la vie quotidienne.

Fonctionnement du GIR

Le classement en GIR s’effectue sur une échelle qui va de 1 à 6, où :

• GIR 1 représente les personnes les plus dépendantes, nécessitant une assistance constante pour toutes les activités de la vie quotidienne.
• GIR 6 correspond aux personnes les plus autonomes, qui n’ont pas besoin d’une aide régulière.

Les catégories intermédiaires (GIR 2 à GIR 5) reflètent des niveaux progressifs de dépendance.

Critères d’évaluation Groupe Iso Ressources

La Grille AGGIR repose sur l’analyse de 17 variables réparties en deux groupes :

1. Variables discriminantes (10) : Elles concernent les actes essentiels de la vie quotidienne, comme :
   • La capacité à se déplacer, à s’alimenter, à s’habiller, ou à se laver.
   • L’orientation dans le temps et l’espace.
   • La communication avec l’entourage.
2. Variables illustratives (7) : Elles prennent en compte des aspects plus contextuels, comme la gestion des affaires administratives ou la sécurité à domicile, mais n’interviennent pas directement dans le calcul du GIR.

L’évaluation est réalisée par des professionnels (médecins, infirmiers ou évaluateurs spécialisés), qui attribuent à chaque variable une note indiquant si la personne peut réaliser l’acte seule, partiellement, ou avec assistance.

Les différents niveaux de Groupe Iso Ressources

Voici une description des six niveaux de GIR :

• GIR 1 : Personnes confinées au lit ou en fauteuil, nécessitant une assistance permanente pour les gestes du quotidien. Elles présentent souvent des troubles cognitifs ou physiques sévères.
• GIR 2 : Personnes nécessitant une assistance importante pour plusieurs activités de la vie quotidienne ou présentant des troubles mentaux graves, même si elles peuvent se déplacer seules.
• GIR 3 : Personnes ayant conservé une relative autonomie motrice mais nécessitant une aide quotidienne pour les soins corporels.
• GIR 4 : Personnes capables de se déplacer seules mais ayant besoin d’une aide ponctuelle pour les soins corporels ou la préparation des repas.
• GIR 5 : Personnes autonomes pour les actes essentiels mais nécessitant une aide ponctuelle pour l’entretien domestique ou les repas.
• GIR 6 : Personnes entièrement autonomes ne nécessitant aucune aide particulière.

Utilisation du GIR dans l’attribution de l’APA

Le classement en GIR permet de déterminer si une personne peut bénéficier de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) et d’ajuster les montants en fonction de son niveau de dépendance :

• Les personnes classées en GIR 1 à GIR 4 sont éligibles à l’APA.
• Les personnes en GIR 5 et GIR 6, jugées autonomes, ne peuvent pas bénéficier de cette aide, mais peuvent se tourner vers d’autres dispositifs d’assistance.

Importance et enjeux

Le système GIR est central dans l’accompagnement des personnes âgées dépendantes en France. Il permet :

• Une allocation des ressources : Identifier les besoins spécifiques pour adapter les aides humaines, techniques ou financières.
• Une équité territoriale : Offrir une évaluation standardisée pour garantir une égalité de traitement sur tout le territoire.
• Un outil de planification : Aider les institutions à anticiper les besoins croissants liés au vieillissement de la population.

Limites et perspectives

Malgré son utilité, le système GIR présente certaines limites :

• Il ne prend pas toujours en compte les besoins psychologiques ou sociaux des individus.
• L’évaluation peut varier selon les interprétations des professionnels.

Des réflexions sont en cours pour moderniser les outils d’évaluation de la dépendance et mieux répondre aux enjeux d’un vieillissement démographique accru.

En résumé, le GIR est un outil essentiel pour évaluer et accompagner la perte d’autonomie des personnes âgées, garantissant un soutien adapté à chaque situation individuelle.