Le vieillissement de la population et l’importance du risque iatrogène imposent au pharmacien de mettre en œuvre un suivi personnalisé et périodique.
Ainsi, un bilan de médication pour les personnes âgées devrait prochainement voir le jour en pharmacie. Ce dernier concernerait les patients de 65 ans et plus en affection longue durée ou âgés de plus de 75 ans et polymédiqués.
Le bilan de médication, une réponse à l’accroissement de personnes âgées et souffrant de polypathologies
Le bilan de médication a pour objectif de faciliter une bonne utilisation des médicaments par des personnes qui souffrent de polypathologies et/ou dont l’état de santé nécessite un accompagnement rigoureux.
L’idée est de proposer une méthode de récupération des informations, lesquelles sont nécessaires à l’identification des traitements réellement pris par le patient.
Les objectifs sont multiples :
- réduire le risque de iatrogénie,
- améliorer l’adhésion des patients,
- optimiser l’impact des prescriptions médicamenteuses,
- réduire le gaspillage de médicaments.
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Une nouveauté pour la pharmacie d’officine
Le bilan de médication est une nouveauté pour les pharmacies d’officine, qui s’inscrit dans la « filiation » des entretiens pharmaceutiques, et est contenue dans l’avenant à la convention pharmaceutique 2018-2022, signée le 20 juillet 2017 par l’Assurance maladie et l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO).
Ce suivi facultatif comprend deux volets : un entretien initial (rémunéré 60€ à la pharmacie par l’Assurance maladie), puis un entretien au cours des années suivantes (rémunéré 30€ en cas de nouveaux traitements ou 20€ si le patient n’a pas de changement dans ses prescriptions).
Focus sur l’entretien initial
Le bilan initial, réalisé pour des patients âgés vivant au domicile ou résidents en EHPAD, fait le point sur les pathologies existantes et les éventuelles difficultés rencontrées : chute récente, perte de poids, incontinence urinaire…
Il s’agit par ailleurs d’évaluer la prise des médicaments : le patient respecte-t-il les doses ? Y-a-t-il des oublis ou arrêts de prise ? Quelle perception le patient a-t-il de son observance ?
Enfin, le pharmacien peut également réaliser un bilan de vaccination et aborder la gestion des stocks de médicaments.
Focus sur l’entretien de suivi
L’entretien de suivi devrait indiquer si le traitement est mieux compris et mieux pris, conformément à l’ordonnance.
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