Une personne sur trois de plus de 65 ans chute au moins une fois par an, avec des conséquences parfois graves, notamment pour les personnes les plus âgées. Comment limiter les risques de chutes ? Quels dispositifs existent pour prévenir les récidives ? Quelles habitudes prendre pour les éviter ? La CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie) informe sur les structures d’accompagnement et solutions qui peuvent être mises en place par les personnes âgées et leur proches afin de prévenir au maximum les risques de chutes.
Chutes répétitives : un français sur trois de plus de 65 ans concerné
Première cause de mortalité par accident de la vie courante, la chute est une perte brutale et accidentelle de l’équilibre qui résulte souvent de plusieurs facteurs aggravants. Si elle touche l’ensemble de la population, ses conséquences ne sont pas les mêmes pour tous. Les personnes âgées, qui peuvent souffrir simultanément de plusieurs pathologies, sont les plus exposées aux chutes graves entraînant une intervention médicale ou une hospitalisation. Les principaux facteurs de risques dépendent :
- D’un état de santé : des troubles sensoriels notamment les déficits visuels ou auditifs, la prise de certains médicaments, une difficulté à se déplacer, un problème cardiaque…
- Des habitudes et de l’hygiène de vie : la sédentarité, la consommation d’alcool, la dénutrition, des prises de risque…
- D’un environnement ou des équipements inadaptés : un domicile non aménagé ou dangereux (escaliers, sol glissant, manque d’éclairage), l’utilisation, sans apprentissage, d’une aide technique à la marche, comme une canne ou un déambulateur…
Au-delà de la chute en elle-même, la peur qu’elle entraîne, qu’elle soit liée à des antécédents ou non, est un des premiers facteurs qui entraîne une nouvelle chute. Un cercle vicieux peut alors s’installer et nuire fortement à l’autonomie des personnes âgées et à leur maintien à domicile. Cette peur n’est pas inéluctable, et peut être travaillée avec l’aide d’un kinésithérapeute ou d’un psychomotricien.
Duy NGHIEM, Médecin expert âgées au sein de la CNSA
Comment prévenir les risques de chutes ?
Certains réflexes et précautions peuvent permettre d’anticiper au maximum les chutes :
- Adopter une bonne hygiène de vie : « La meilleure des préventions reste la pratique d’une activité physique régulière, qui réduit de 23 % le risque de chutes, même chez les personnes qui ne sont pas à risque, de 15 % le risque de chutes à répétition et de 50 % celui de fractures. Des exercices ou activités comme le tai-chi peuvent également permettre de travailler spécifiquement son équilibre. » ajoute le Docteur Duy Nghiem. Il rappelle également que quel que soit son âge, son état de santé et son autonomie, il est possible de pratiquer une activité sportive adaptée.
- Consulter régulièrement son médecin traitant, qui peut détecter certaines fragilités ou signes avant-coureurs et orienter son patient vers un spécialiste.
- Aménager son domicile pour l’adapter à son quotidien, car 66 % des chutes ont lieu à domicile. Des centres d’information et de conseil en aides techniques (CICAT) accueillent les personnes âgées et leurs proches pour les accompagner dans leurs démarches d’aménagement.
Les CICAT, des lieux de conseil en région pour aménager son domicile
Les CICAT (Centre d’information et de conseil en aides techniques) informent, conseillent et orientent aussi bien les professionnels que les personnes en situation de handicap, les personnes âgées et leur entourage, dans leur démarche pour aménager leur domicile et sur les aides financières existantes (APA, MaPrimeAdapt, les aides de l’ANAH…).
L’aménagement de son domicile est une étape qu’il vaut mieux anticiper, pour éviter d’agir dans l’urgence. Le passage à la retraite est un bon moment pour commencer à y réfléchir, pour vieillir dans les meilleures conditions, et en sécurité. Pour cela, il est important de se faire accompagner pour trouver les aides techniques adaptés à ses besoins (canne, crochet d’habillement, douche escamotable…) et pour apprendre à bien les utiliser.
Adeline FILOCHE et Delphine GOUTARD, Ergothérapeutes au CICAT
Un plan national triennal anti-chute des personnes âgées pour répondre à l’enjeu clé de santé publique
Pour lutter contre le fléau des chutes des personnes âgées, qui entraînent plus de 130 000 hospitalisations et 10 000 décès par an, le Gouvernement a lancé un plan anti-chute avec pour objectif de réduire les chutes mortelles ou entraînant une hospitalisation des personnes âgées de 20 % en trois ans. Élaboré en concertation avec la CNSA, les autres caisses nationales et structures inter-régime, les gérontopoles, les professionnels de santé ou encore les collectivités locales, il se décline en plans régionaux coordonnés par les Agences régionales de santé. Le Plan s’articule autour de 5 axes :
- Savoir repérer les risques de chutes et alerter ;
- Aménager son logement pour éviter les risques de chutes ;
- Des aides techniques à la mobilité faites pour tous ;
- L’activité physique, meilleure arme anti-chute ;
- La téléassistance pour tous.
Avec la volonté du législateur et des travaux fructueux avec la présidence et les équipes de la CNSA, le gouvernement soutient la nouvelle branche au sein de la sécurité sociale, moteur de la politique de l’autonomie. Cette année, la campagne Ensemble pour l’autonomie menée par la CNSA prend tout son relief avec les ateliers citoyens sur le Bien Vieillir que j’ai engagés dans le cadre du Conseil national de la refondation, sur tout le territoire et avec tous les acteurs, parallèlement aux travaux engagés par le ministre de la Santé et de la Prévention sur le volet santé. Cette vaste concertation doit aboutir d’ici le printemps prochain à une nouvelle stratégie du Bien Vieillir. Nous verrons quel avenir consacrer à la prévention, au lien social et à la citoyenneté et aux métiers.
Jean-Christophe COMBE, Ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées
La nouvelle branche de l’Autonomie, portée par la CNSA, avec les départements et les ARS, s’appuie sur un large réseau d’acteurs : professionnels de santé et professionnels du bien vieillir, associations, collectivités locales et EPCI, services pour l’autonomie des départements et des municipalités… Elle est un lieu de débat avec des représentants de l’ensemble des parties prenantes du soutien à l’autonomie et accompagne les aînés en répondant à leurs besoins et à leurs aspirations, quel que soit l’endroit où ils résident. La campagne Ensemble pour l’autonomie lancée chaque année par la CNSA et qui s’adresse aux personnes âgées, aux proches, aux aidants et aux professions de santé, a une résonance particulière aujourd’hui. En effet, elle est le reflet de tous nos efforts pour accompagner l’évolution de l’offre sur les territoires, les équipements et du réseau de services plus proches et mieux coordonnés, et rendre les métiers plus attractifs. Entre les lignes, les mots et les images, elle annonce l’émergence d’un service territorial de l’autonomie articulé entre les acteurs territoriaux dans le sens de l’approche domiciliaire et in fine l’atteinte d’une société plus inclusive.
Agnès FIRMIN LE BODO, Ministre déléguée chargée de l’Organisation territoriale et des Professions de santé auprès du Ministre de la Santé et de la Prévention
Cet article a été publié par la Rédaction le